Met dit formulier kunt u aangeven dat u het initatief Burgerparticipatie Almere ondersteunt.

U kunt zich aanmelden als partner of als deelnemer.

• Een partner ondersteunt het initiatief maar wil verder geen actieve bijdrage leveren.
• Een deelnemer ondersteunt het initiatief en wil ook onze enquête invullen en eventueel meedoen aan de nog te houden conferentie.

Naam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Stadsdeel *

Almere Stad

Almere Buiten

Almere Haven

Almere Hout

Almere Poort

Wijk *

E-mail *

Ik ben *

een individuele bewoner

vertegenwoordiger van een organisatie, namelijk:

Naam organisatie

Ik meld mij aan als *

PARTNER. Ik ondersteun uw doelstellingen, maar wil geen verdere deelname.

DEELNEMER. Ik wil meewerken aan de enquête.

ACTIEVE DEELNEMER. Ik wil meewerken aan de enquête en daarnaast ook deelnemen aan de nog te houden conferentie waarin de bevindingen uit de enquête zullen worden geëvalueerd en mogelijke aanbevelingen worden geformuleerd aan de gemeenteraad.

Meer inzet

Ik wil misschien een nog actievere rol spelen door b.v. zitting te nemen in een nog te vormen bestuur of commissie die de enquête en de conferentie zal begeleiden. Ik zou hierover graag verdere (mondelinge) toelichting willen.

Nieuwsbrief *

Ja, ik wil graag de digitale nieuwsbrief ontvangen.

Nee, ik heb geen interesse.

Eventuele opmerkingen

captcha

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Δ